卵磷脂的5種功效及副作用（7點使用禁忌要留意）
Last Updated 2019 年 4 月 7 日 By Oliver Sun 5 Comments
卵磷脂（Lecithin）是一種常見的膳食補充品，常被宣稱具有降膽固醇、疏通乳腺管阻塞的效果，並對於認知功能及肝臟健康有幫助
在實證醫學中，使用卵磷脂真的有功效嗎？有無副作用及禁忌？詳見內文報導
目錄
· 卵磷脂是什麼？
卵磷脂是什麼？
卵磷脂的由來，是原於1846年首次被法國化學家（Theodore Gobley）由蛋黃分離出來的一種複雜磷脂混合物（常見於動物和植物組織）
主要組成包括：膽鹼、脂肪酸、甘油、糖脂、磷酸、三酸甘油脂和磷脂質，其中磷脂質是所有動植物細胞膜的關鍵結構和功能成分，包括：磷脂醯絲氨酸（phosphatidylserine），磷脂醯膽鹼（phosphatidylcholin），磷脂醯肌醇（phosphatidylinositol）等
由於卵磷脂具有乳化效果（能結合水和脂肪），使其廣泛用於食品加工，如霜淇淋、嬰兒配方奶粉、麵包、人造奶油巧克力等食物，也作為抗氧化劑和風味保護劑
到目前為止，黃豆（大豆）是製造卵磷脂補充劑最常用的原料，牛奶、油菜籽、向日葵和玉米有時也被使用。
卵磷脂的實證功效(好處)有哪些?
１．卵磷脂有益高膽固醇血症
膽固醇（Cholesterol）是一種生物分子，對哺乳動物細胞膜的結構和功能以及荷爾蒙和維生素的合成至關重要。
高膽固醇血症是血脂水平異常的一種狀態，以繼發性（Secondary dyslipidemias）最常見，約占80%，其餘原因則是脂蛋白代謝基因異常引起的原發性血脂異常
而膽固醇上升與心血管疾病的關係雖然成為焦點，但吸煙、高血壓和糖尿病等危險因素也可能導致動脈粥樣硬化的發生
一則雙盲對照研究（為期2個月，對象為30位高膽固醇血症患者）指出，相較於安慰劑，口服卵磷脂膠囊（日劑量500 mg）能顯著降低總膽固醇（Total cholesterol）和低密度脂蛋白膽固醇濃度（LDL）。註１
背後機制可能與減少腸道膽固醇吸收或增加膽汁酸的分泌有關
＊結論：口服卵磷脂可能有助於改善高膽固醇血症
２．卵磷脂緩解女性更年期症狀
更年期（menopause）的轉變，或稱圍絕經期，與生殖和荷爾蒙的深刻變化有關。典型症狀是潮熱（又稱血管舒縮症狀vasomotor symptoms），大多數婦女都有這種症狀，約1/3的婦女有中重度的問題
其它症狀，如關節疼痛和僵硬、疲勞、注意力難以集中、睡眠不良、易怒和抑鬱，在中年婦女中相當普遍
一則隨機、雙盲、安慰劑對照研究（為期8周，對象為86位40到60歲女性）指出，補充高劑量的大豆卵磷脂能改善活力評分（以簡化版情緒狀態量表POMS Brief衡量）、舒張壓及心踝血管指數（cardio-ankle vascular index）。註２
＊結論：卵磷脂對於改善部分的女性更年期症狀（例如疲勞）或許有正面幫助
３．卵磷脂有益潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）是一種慢性疾病，以反復出現不受控制的結腸炎症為特徵，症狀包括頻繁腹瀉、急排便、直腸出血和疲勞。
目前治療潰瘍性結腸炎的方法效果有限，高達45%的患者最終接受了結腸全切除手術
部分研究發現，卵磷脂成分中的磷脂醯膽鹼（phosphatidylcholine）是結腸黏液的重要保護成分，而含量過低容易降低腸道黏液的疏水屏障功能
一則雙盲／隨機／慰劑對照研究（為期12周，對象為156名難治性潰瘍性結腸炎患者）指出，使用大豆卵磷脂（含有>94%的緩釋phosphatidylcholine）能改善臨床結腸炎活動指數（Simple Clinical Colitis Activity Index）、緩解率（remission rate）、黏膜癒合率（Mucosal healing）及組織學緩解率（histologic remission）。註３
＊結論：口服大豆卵磷脂對於改善潰瘍性結腸炎或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗加以佐證
４．卵磷脂有益躁鬱症
躁鬱症（Bipolar disorder）是一種以反復發作的躁狂或抑鬱為特徵的慢性復發性疾病，發病通常發生在青春期或成年早期
患者會經歷抑鬱發作，以情緒低落和相關症狀為特徵（如失去快樂及精力減退），而躁狂的發作，以興奮或易怒的情緒為特徵，或兩者兼有，相關症狀還有精力增加和睡眠需求減少或輕度躁狂
一則病例對照研究（對象為1位患有輕中度躁狂並攜帶DGKH基因的男孩）指出，在藥物治療之外合併使用卵磷脂（phosphatidylcholine）補充劑能緩解輕度躁狂和失眠症狀。註４
＊結論：針對帶有DGKH躁郁症易感基因患者，補充卵磷脂或許能帶來正面幫助，但仍需更多試驗確認其臨床效益
５．卵磷脂改善乳腺管阻塞
母乳餵養帶來的驚人好處，它也會帶來一些挑戰，即乳管堵塞（或阻塞）和乳腺炎。
乳腺管阻塞（Blocked Milk Ducts）是母乳餵養中常見的問題，當乳汁沒有完全從乳房排出，或者乳房內部壓力過大時，就會發生這種情況。可能會感覺乳房有一個柔軟的腫塊，這對新手媽媽來說是痛苦和不舒服的。
卵磷脂在部分乳腺管阻塞的治療中常被提及，被認為能降低乳汁的粘度來預防乳腺管堵塞（藉由通過增加乳汁中多不飽和脂肪酸比例達成）
建議的劑量約為每天3600-4800 mg的卵磷脂，或每次1粒（1200毫克，每天3-4次）。
＊結論：截至目前，卵磷脂雖被用改善乳腺管阻塞，但尚無科學研究評估治療是否有效
卵磷脂有副作用嗎？
於大多數人來說，卵磷脂是非常安全的，但曾被報導的可能副作用包括：腹瀉、出汗過多、嘔吐、噁心、腹痛或飽脹感。
安全注意事項（7點使用禁忌）
1. 可能誘發過敏反應（卵磷脂通常從大豆、蛋黃、葵花籽或油菜籽中提取，因此可能含有原提取物殘留的蛋白質。這意味著對黃豆、油菜籽、雞蛋或向日葵種子過敏人群也可能會對卵磷脂起過敏反應，症狀包括：皮疹、呼吸困難、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。）
2. 卵磷脂的代謝物：膽鹼（choline）在腸道中會轉化為氧化三甲胺（trimethylamine oxide (TMAO)），而較高的TMAO水平與發生重大心血管不良事件的風險增加有關。註５
3. 卵磷脂參與脂肪生成和肝臟脂質累積，若過量可能與肥胖和肝臟脂肪變性有關。註６
4. 勿與抗膽鹼藥（Anticholinergic drugs）合併使用，可能影響藥物效力，相關藥名有：atropine（阿托品）、scopolamine（莨菪堿）、antihistamines（抗組胺劑）、antidepressants（抗抑鬱藥）
5. 勿與乙醯膽鹼酯酶抑制劑（acetylcholinesterase inhibitors）合併使用，可能增加藥物副作用，相關藥名有：donepezil（多奈呱齊）、tacrine（他克林）、rivastigmine（卡巴拉汀）、galantamine（加蘭他敏 ）
6. 勿與治療青光眼及乾燥症藥物：毛果芸香堿（pilocarpine）合併使用，可能會增加副作用的幾率
7. 卵磷脂可能會增加血小板粘附（platelet adhesion）註７，從而降低阿司匹林等血液稀釋劑的效力，若服用相關抗凝血藥物請留意
卵磷脂吃法（劑量要多少）？
目前還沒有確定的卵磷脂的最佳推薦劑量。研究中最常用的劑量約為每日0.5 g至2 g
但是您應該始終遵從產品上提供的建議劑量，或者諮詢醫生或藥師以確定安全的劑量。
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