本世紀健康威脅是癌症，下一世紀是失智症！
台灣，你做好準備了沒？！
發佈日期： 2013.01.08附件
孝子江進盛勒死失智母案，檢方解剖後確認是勒頸窒息致死，但江男面對檢方訊問時，僅說了句：「壓力真的很大。」
妻子則摟著他安慰說：「要堅強撐著，家裡還需要你！」
檢方昨雖以重罪聲押，但法官認為無逃亡之虞，裁定5萬元交保，並限制住居。
江進盛昔日的同事說：「他（指江）連工廠便當都常拿回家給媽媽吃，
下班後也常推著坐輪椅的母親散心，真不相信會發生這種事。」
江的國中同學則表示，江進盛是連生四女後的獨子，父母都很疼他，他也很孝順，照顧母親多年都沒聽他埋怨過。
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當台灣步入高齡化社會後，「失智症」逐漸成為繼癌症之後，需要耗費廣泛社會資源的重大疾病了！
依台灣目前的人口推估：65歲以下患有失智症的人口約2萬，而65歲以上患有失智症的人口約有17萬。
根據失智症流行病學研究學者Jorm所發展以曲線估計所做的成長評估模式，
再利用台灣四個不同地區調查所得的盛行率平均值，經迴歸分析計算得出台灣社區失智症盛行率：
年齡 65～69 70～74 75～79 80～84 85～89 ＞90歲
五歲盛行率 1.2％ 2.2％ 4.3％ 8.4％ 16.3％ 30.9％
※資料來源：
行政院衛生署93年度委託台灣失智症協會「臺灣失智症機構照顧需求之調查──長期照護機構失智症患者之盛行率調查」研究報告。
也就是說，每5歲的失智症盛行率幾乎是以2倍的成長速率上升。
在19萬個失智人口裡，約有3／4人口並沒有接受失智症的診斷，
因一般人認為，高齡長者記憶力變差、思考與行為能力退化是正常的，因而錯過了早期發現早期治療的時機。
台灣失智症協會指出，除了原先評估失能的日常生活活動量表（ADL）外，應有其他評估工具，
才能反應出失智不失能的患者的照顧需求。
面對這個即將到來、需要耗費極大社會資源的「未來病」，政府做好準備了嗎？
消基會和台灣失智症協會認為，以往長照制度只重視吃飽、睡好、身體乾淨、不會跌倒……等身體上的照護，
卻忽略了加強失智症老人在「活動」上的參與。
長照制度規劃上，照護人力照護薪資過低，導致人力嚴重短缺、長照中心硬體建設尚未規劃完全，甚至連照護人的喘息機制亦不足，
所以，政府應該要加緊腳步了！
如何判斷失智症
根據台灣失智症協會所發布，
關於失智症的十大警訊包含：
1.記憶減退影響到生活和工作；
2.無法勝任原本熟悉的事務；
3.言語表達出現問題；
4.喪失對時間、地點的概念；
5.判斷力變差、警覺性降低；
6.抽象思考出現困難；
7.東西擺放錯亂；
8.行為與情緒出現改變；
9.個性改變；
10.活動及開創力喪失。
舉例來說，假使家中的長者原本擅長料理，從前上市場總能買到新鮮又漂亮的魚，
可是最近挑回來的魚卻不再新鮮，而他還是堅持自己買到最新鮮的魚，那麼家人就必須多關注了。
又如原本熱衷於社區活動的長者，近期變得不愛參加活動，甚至都不出門，這時身旁的人也必須多關心長者的狀況。
以下是「極早期失智症篩檢量表」，民眾可透過AD-8量表自我測試，
若以前無以上問題，但近年有超過2項的改變，就需要到醫院做進一步的檢查與診療。
若進一步檢查並沒有發現異狀，消基會提醒，民眾仍然要努力預防失智症的發生，且定期再追蹤。
BOX：AD-8極早期失智症篩檢量表
●判斷力上的困難。例如：落入圈套、財務上錯誤的決定、買了對受贈者不合宜的禮物。
●對活動和嗜好的興趣降低。
●重複相同的問題、故事與陳述。
●學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐、微波爐、遙控器。
●忘記正確的月份與年份。
●處理複雜的財務上有困難。例如：個人和家庭的收入平衡、所得稅、繳費單等。
●記住約會的時間有困難。
●有持續性的思考和記憶方面的問題。
※資料來源：美國密蘇里州華盛頓大學阿茲海默症中心（楊淵韓、劉景寬翻譯）
如何降低失智風險
●多運動。
●地中海飲食（多攝取蔬菜、水果、五穀雜糧、深海魚及橄欖油）不僅可降低失智風險，也是維持身體健康的基本方法。
●預防失智症無須花大錢買維他命與魚油，這些在目前醫學研究上預防失智之證據力尚不足，
採取地中海飲食即可降低心血管疾病的風險，對於罹患阿茲海默症的相對風險也下降約7成。
●增加大腦保護因子──多動腦、多社會參與。
包含讀報、出外聽演講、烹飪、插花、縫紉等都是很好的方法，若能每天回想一整天所發生的事情，抽取當天的記憶，經過整理由文字記錄下來即是簡單又有幫助的方法。
年齡越是增長越是需要多活動使自己更活化、更年輕。
例如可以擔任志工，幫助別人也可降低失智風險，或者參加宗教活動，使年長者不僅擁有社交互動機會更有信仰作為心靈依靠
●鼓勵高齡者下棋、打麻將，唯，切忌坐太久，至少1、2個小時必須起身走動，也避免賭錢。
●遠離失智症危險因子，如三高、肥胖、頭部外傷、抽菸以及憂鬱，這些「避凶」要訣也是一般遠離疾病的方法。
台灣失智症協會提供了「老當憶壯」的口訣：
活到老 學到老 老友老伴不可少
多動腦 沒煩惱 天天運動不會老
深海魚 橄欖油 蔬果豆穀來顧腦
保護頭 控體重 血壓血糖控制好
不抽煙 不鬱卒 年老失智不來找
※資料來源：台灣失智症協會
消基會呼籲
1. 在長期照護制度方面，建議政府在失智症這個部份加強失智症老人在「活動」上的參與，以及安全上的維護。
2. 需要增加評估量表：除了原先評估失能的日常生活活動量表（ADL）外，需增加其他的量表，如評估精神行為的量表。
對於失智長者或被照顧者的行為問題、或行為有障礙者都需有各自適用的量表去做評估，
才能早期治療早期介入，降低整體社會照護的成本。
3. 長期照護依失能者的需要分成社區式、居家式及機構收住式服務；站在家庭照顧者的角度，是支持家庭照護及社區照護的。
因為對失智症的長輩來說，熟悉的人是最好的，所以希望能夠發展足夠的服務以支持家屬可以持續、長久、平安、快樂的在家裡照顧失智長輩。
4. 儘速擬妥喘息服務機制，依實際需求提供良好的支持系統，讓家庭照顧者可以持續在家裡照顧長輩。
5. 家有失智症患者，是一件非常辛苦的事情，因為在情感上，必須處理「他忘記我了」的失落情緒，
在生活上，必須面對患者失去生活秩序所導致的躁怒、混亂，以及身體上智力、記憶、視覺和體力的喪失。
面對失智症造訪，無論是你或家人都應知道社會資源在那裡，即時得到生活的照護和心理的協助。
財團法人中華民國消費者文教基金會
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